"Sun & Fun" im Schnee - was aber passiert bei Unfällen?

Die Wintersaison hat längst wieder begonnen, und tausende Sportbegeisterte erleben ihr Schneevergnügen auf den Pistenhängen der österreichischen Gebirgswelt. Alpinschi Fahren, Carven, Snowboarden, Freestyling - alles Ausdrücke für glitzernden Schnee, Sonne, hohe Berge und enorm viel Spaß. Viele überschätzen Ihr eigenes Können und damit auch das Risiko einer Verletzung.

Charakteristisch für den Alpin-Schilauf und mit 40% aller Unfälle in Österreich an der Spitze stehend, sind Knieverletzungen. Dramatische Alarmberichte vom „Schlachtfeld Piste“ sind aber keineswegs gerechtfertigt. Trotz 18.000 Schipisten in den Alpen und der größten Seilbahnendichte der Welt, ist das Schiunfallrisiko der vergangenen Jahre in Österreich ständig rückläufig.

Was passiert, wenn es dennoch zu einem Unfall kommt? Wer übernimmt die Bergungs- bzw. Transportkosten?

Sport und Freizeit können unter Umständen zu einem teuren Spaß werden. Vor allem, wenn durch einen Unfall eine aufwendige Rettungsaktion notwendig ist. Wie teuer, das hängt davon ab, wie schwer die Verletzung ist und wer als Retter ausrückt.

Bergungskosten sowie die Kosten der Beförderung vom Berg ins Tal werden
bei Unfällen in Ausübung von Sport und Touristik nach dem ASVG
nicht als Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung anerkannt.

Daher wird von der Salzburger Gebietskrankenkasse eine Kostenübernahme bzw. Bezuschussung abgelehnt. Egal ob Hubschrauber, Rettungsauto oder Akja, der Verletzte hat selbst für die Kosten aufzukommen. Eine Flugminute eines Bergungshubschraubers kostet etwa € 50,87 (ATS 700,--).

Beispiel 1: unkomplizierter Knöchelbruch

Bergrettung mit Akja ins Tal - Weitertransport ins Krankenhaus mit der Rettung
Die Sozialversicherung bezahlt nur die Rettungsfahrt vom Tal zum nächst gelegenen Krankenhaus!

Beispiel 2: Wirbel- oder offene Oberschenkelfraktur im unwegsamen Gelände

Eine rasche Entscheidung über einen Hubschraubereinsatz muss getroffen werden. In den seltensten Fällen ist sofort ein Arzt an der Unfallstelle, meist sind es Bedienstete des Liftpersonals, die Bergrettung oder vorbeikommende Touristen, die rasch über eine Bergung mit dem Helikopter entscheiden müssen.

Ist die Notwendigkeit eines solchen Einsatzes medizinisch begründet, übernimmt die Kranken- versicherung die Kosten des Flugtransportes vom Helikopter-Stützpunkt zum Einsatzort und zurück ins nächstgelegene Krankenhaus; wenn erforderlich auch weiter in eine andere Klinik.

Übernahme der Kosten eines Hubschrauberstransportes

Wenn der Einsatz medizinisch begründet ist, übernimmt die Salzburger Gebietskrankenkasse die Kosten des Hubschraubertransportes. Stellt sich allerdings heraus, dass der Krankentransport auch mit der Rettung möglich gewesen wäre, lehnt die Kasse die Kostenübernahme ab.

Achtung: Keine Kostenübernahme bei Unfällen in Ausübung von Sport und Touristik

Medizinisches Gutachten

Nach dem Transport mit dem Hubschrauber erhält die Salzburger Gebietskrankenkasse von jener Krankenanstalt, in der das Unfallopfer versorgt und behandelt wurde, ein medizinisches Gutachten über den Patienten. Der Chefarzt der Kasse hat anhand dieses Gutachtens den Verletzungsgrad des Unfallopfers mit Hilfe einer internationalen Einsatzbewertungsskala (NACA) von 0 (unverletzt) bis 7 (tot) zu beurteilen. Diese Beurteilung entscheidet über die Übernahme der Flugtransportkosten durch die Salzburger Gebietskrankenkasse.

Wie wird abgerechnet

Mit dem Christophorus Flugrettungsverein besteht eine Verrechnungsvereinbarung in Form einer Pauschale.

Bei allen anderen Hubschrauberdiensten erfolgt eine Verrechnung im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen der Krankenversicherung. Das heißt, wenn die Flugkosten höher sind als die Sozialversicherung rückerstattet, hat der Patient mit Kosten zu rechnen.

So kann es sein, dass die Beförderung eines Kindes mit dem Hubschrauber € 3.778,99
(ATS 52.000,--) beträgt und die Leistung der Kasse sich bei € 903,11 (ATS 12.427,--) bewegt. Die Differenz hat der Versicherte zu bezahlen.

Zusätzlich versichern!

Eine zusätzliche Versicherung gegen Freizeitunfälle ist gegeben durch

• Mitgliedschaft beim Alpenverein/Naturfreunde, Bergrettung und ÖSV
• Kreditkarte (manche haben diese Versicherung im Paket)

Um generell einem erhöhten Unfallrisiko vorzubeugen, sollte jeder Alpinsportler eine richtige "Sicherheitsausrüstung" verwenden, kontrolliert fahren und sich in einem Schi-Training auf den Wintersport vorbereiten.